声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病,因发声时随频上升,声带张力逐渐强,声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重,因此处粘膜局限性水肿,生,角化,间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。
声带小结病因:
多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教师,过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。
声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。 >>>>阅读:哪些症状预示声带小结发生
声带小结病理:
声带小结其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量加,导致发音疲劳。初起的小结柔软而带红色,覆以正常的鳞状上皮,基质呈水肿状,并有血管生,血管扩张。中期的小结则较坚实,有纤维化和透明样变性。晚期小结呈苍白色,上皮厚和角化,也有棘细胞层厚和不全角化。
:电子喉镜下,声带小结、声带息肉手术
声带小结是一种较为常见的声带疾患,长期发作性声嘶,延治或者误治极容易导致声带息肉,保守治疗无效者,应该手术治疗。电子喉镜下,声带小结、声带息肉手术,是一种简单、方便的治疗方法,在内窥镜显示系统监视下,将声带的膜性组织进行切除,手术大约只需半个小时,就解除患者病痛。
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