中耳炎需要手术吗?患了中耳炎怎么办?中耳炎好治吗?这是许多中耳炎患者想要知道的。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。并且患了中耳炎耳朵疼痛、流脓,时间长了渐渐感觉到耳闷,听力逐渐下降,还伴有耳鸣,中耳炎的临床症状给许多中耳炎患者造成了极大的生活影响及心理压力。
那么,患了中耳炎该怎么办?郑州民生耳鼻喉医院的医师在此讲到,患了中耳炎,不要有太大的心理压力,及早去医院检查就治疗,是会很快痊愈的。
<临床表现>
1.化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。②耳痛 耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
2.非化脓性中耳炎
(1)听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。
压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(3)耳内闷胀感或闭塞感。
(4)耳鸣 一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。
鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,
可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。
中耳炎的治疗
一、病情轻、单纯性中耳炎的治疗:
1、控制感染:可根据大样本的细菌学调查结果来选用抗生素。清除积液,引流以改善通气,改善和恢复咽鼓管的功能是治疗该病的重要一环。
2、药物治疗:对于病情轻的单纯性中耳炎,使用药物治疗是可以的,具体用药,请在医生的指导下进行,千万不要盲目用药。
二、病情重、化脓损伤性中耳炎的治疗:
1、鼓膜穿刺抽取积液:医生以针尖斜面较短的针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。
2、耳显微镜下手术:对于严重损伤耳鼓膜,侵蚀听骨链的中耳炎,需要进行手术治疗,修复鼓膜,重建听骨链。
郑州民生耳鼻喉专科医院在高度耳显微镜的作用下,精细检查耳部病变,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可降低治疗的难度风险,
提高治疗正确,清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。
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